Laporan Analisis Komprehensif: Dampak Medis dan Neurologis Knalpot Bising pada Pengendara Remaja di Sulawesi Utara

Ringkasan Eksekutif

Laporan ini menyajikan analisis mendalam mengenai fenomena penggunaan knalpot bising atau "knalpot brong" oleh remaja berusia 15-18 tahun di Sulawesi Utara, sebuah praktik yang meluas dan seringkali dianggap sekadar kenakalan remaja atau pelanggaran lalu lintas minor. Namun, analisis berbasis bukti medis dan ilmiah yang disajikan di sini menegaskan bahwa fenomena ini merupakan krisis kesehatan masyarakat yang kritis dan kurang dikenali. Paparan kebisingan ekstrem dari knalpot modifikasi ini secara langsung dan signifikan membahayakan kesehatan fisik dan neurologis para pengendara muda itu sendiri.

Temuan inti dari laporan ini adalah sebagai berikut:

• Paparan Berbahaya: Tingkat kebisingan yang dihasilkan oleh knalpot brong secara konsisten jauh melampaui ambang batas aman yang ditetapkan oleh regulasi nasional Indonesia dan pedoman kesehatan global dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Paparan ini bukan sekadar gangguan, melainkan sebuah bahaya toksik yang nyata bagi sistem pendengaran dan saraf.
• Kerusakan Auditori Permanen: Paparan kebisingan intens ini menyebabkan kerusakan fisik yang tidak dapat diperbaiki (ireversibel) pada struktur telinga dalam. Kondisi ini, yang dikenal sebagai Noise-Induced Hearing Loss (NIHL), mengakibatkan kehilangan pendengaran permanen, munculnya tinnitus (telinga berdenging) yang kronis dan melemahkan, serta penurunan drastis kemampuan untuk memahami percakapan, yang secara langsung mengancam keberhasilan akademik dan integrasi sosial remaja.
• Gangguan Perkembangan Otak: Kebisingan kronis berfungsi sebagai stresor fisiologis yang kuat, memicu pelepasan hormon stres (kortisol) secara berlebihan. Pada otak remaja yang masih dalam tahap perkembangan kritis, paparan kortisol yang tinggi ini terbukti mengganggu pematangan korteks prefrontal—area otak yang bertanggung jawab atas fungsi eksekutif seperti pengambilan keputusan, pengendalian impuls, dan penalaran.
• Siklus Visius Neuro-Perilaku: Gangguan pada korteks prefrontal ini menciptakan sebuah siklus yang berbahaya. Kerusakan neurologis yang disebabkan oleh kebisingan dapat melemahkan kemampuan remaja untuk mengendalikan impuls dan menilai risiko. Hal ini, pada gilirannya, dapat memperkuat perilaku berisiko dan pencarian sensasi yang mendorong mereka untuk menggunakan knalpot bising pada awalnya. Dengan kata lain, konsekuensi dari perilaku tersebut justru memperkuat penyebabnya.

Laporan ini menyerukan perubahan paradigma fundamental dalam menyikapi masalah knalpot bising: dari penindakan lalu lintas yang sporadis menjadi sebuah intervensi kesehatan masyarakat yang terkoordinasi dan mendesak. Diperlukan tindakan kolaboratif yang melibatkan sektor kesehatan, pendidikan, penegakan hukum, serta komunitas dan keluarga untuk melindungi generasi muda di Sulawesi Utara dari konsekuensi kesehatan jangka panjang yang menghancurkan dan dapat dicegah ini.

Bagian 1: Kuantifikasi Paparan: Suara, Kebisingan, dan Pelanggaran Regulasi

Untuk memahami sepenuhnya dampak kesehatan dari knalpot bising, pertama-tama kita harus mengukur skala bahaya fisiknya. Bagian ini akan mengkuantifikasi tingkat kebisingan yang dihasilkan oleh knalpot modifikasi, membandingkannya dengan knalpot standar, dan membingkainya dalam konteks peraturan hukum nasional dan pedoman kesehatan internasional. Analisis ini akan menunjukkan bahwa penggunaan knalpot bising bukan merupakan pelanggaran ringan, melainkan paparan terhadap tingkat energi suara yang secara definitif berbahaya.

1.1 Profil Akustik Knalpot Bising: Dari Standar Pabrik ke Modifikasi "Brong"

Perbedaan antara knalpot standar yang dirancang pabrik dengan knalpot modifikasi "brong" atau "racing" bukan hanya soal gaya, tetapi juga soal fisika akustik yang ekstrem. Knalpot standar dirancang dengan sekat-sekat internal (peredam) untuk mengurangi tekanan suara dan meredam kebisingan gas buang. Sebaliknya, knalpot modifikasi seringkali menghilangkan atau mengurangi sekat-sekat ini untuk menciptakan aliran gas buang yang lebih bebas, yang dipersepsikan oleh pengguna dapat meningkatkan performa, namun dengan konsekuensi utama berupa peningkatan kebisingan secara masif.1

Data kuantitatif dari berbagai pengujian menunjukkan perbedaan yang mencolok:

• Knalpot Standar: Pengujian komparatif menunjukkan bahwa knalpot standar pabrik menghasilkan tingkat kebisingan rata-rata sekitar 73.03 dB.3 Tingkat ini dirancang untuk berada dalam batas aman dan nyaman bagi pengendara dan lingkungan sekitar.
• Knalpot "Brong" Modifikasi: Knalpot yang sama setelah dimodifikasi (tipe racing) menghasilkan suara rata-rata 93.67 dB.3 Simulasi lain pada sepeda motor dengan knalpot racing menunjukkan tingkat kebisingan yang lebih ekstrem, mencapai 103.5 dB pada putaran mesin langsam (idle) dan melonjak hingga 123.4 dB pada 5,000 RPM saat diukur dari jarak 50 cm.5

Penting untuk memahami sifat logaritmik dari skala desibel (dB). Peningkatan 10 dB tidak berarti suara menjadi sedikit lebih keras, tetapi merepresentasikan peningkatan energi suara sebanyak sepuluh kali lipat. Dengan demikian, perbedaan dari 73 dB (standar) ke 93 dB (brong) adalah peningkatan energi suara sebesar 100 kali lipat. Tingkat 123.4 dB yang tercatat adalah lebih dari 100,000 kali lebih intens daripada suara percakapan normal (sekitar 60 dB) dan berada di ambang batas rasa sakit bagi telinga manusia. Sebagai perbandingan, suara sepeda motor pada umumnya diperkirakan sekitar 95 dB, sementara sirene darurat dari dekat dapat mencapai 120 dB.6 Paparan tunggal terhadap suara di atas 120 dB sudah cukup untuk menyebabkan kerusakan pendengaran seketika dan permanen.6 Data ini secara tegas membuktikan bahwa kebisingan yang dihasilkan oleh knalpot brong bukan sekadar "bising", melainkan paparan akustik yang berbahaya secara akut dan kumulatif.

1.2 Konteks Regulasi: Pelanggaran Skala Besar terhadap Standar Nasional dan Internasional

Tingkat kebisingan ekstrem yang dihasilkan oleh knalpot brong tidak hanya berbahaya secara fisik, tetapi juga merupakan pelanggaran terang-terangan terhadap kerangka hukum dan pedoman kesehatan yang berlaku, baik di tingkat nasional maupun internasional.

Pelanggaran Regulasi Nasional Indonesia:

Pemerintah Indonesia telah menetapkan batas kebisingan yang jelas untuk kendaraan bermotor melalui Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor P.56/Menlhk/Setjen/Kum.1/10/2019. Peraturan ini, yang memperbarui peraturan sebelumnya (Permen LH No. 07 Tahun 2009), menetapkan ambang batas kebisingan berdasarkan kapasitas mesin sepeda motor 7:

• Hingga 80 cc: 77 dB
• 80 cc - 175 cc: 80 dB
• Di atas 175 cc: 83 dB

Selain itu, Undang-Undang Nomor 22 Tahun 2009 tentang Lalu Lintas dan Angkutan Jalan (UU LLAJ), khususnya Pasal 285 Ayat 1, mewajibkan setiap sepeda motor untuk memenuhi persyaratan teknis dan laik jalan, termasuk knalpot. Penggunaan knalpot yang tidak sesuai standar dan menghasilkan kebisingan berlebih diancam dengan pidana kurungan atau denda.1

Dengan tingkat kebisingan yang terukur antara 93 dB hingga 123 dB 3, penggunaan knalpot brong oleh remaja di Sulawesi Utara secara sistematis dan masif melanggar batas legal yang telah ditetapkan. Kesenjangan antara regulasi dan praktik di lapangan ini bukanlah penyimpangan kecil, melainkan sebuah kegagalan kolektif dalam penegakan dan kepatuhan hukum yang berdampak langsung pada kesehatan masyarakat.

Pelanggaran Pedoman Kesehatan Global (WHO):

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), dalam Guidelines for Community Noise (1999), memberikan pedoman berbasis kesehatan yang lebih ketat untuk melindungi masyarakat dari dampak buruk kebisingan.9 Pedoman ini sangat relevan untuk mengevaluasi risiko yang dihadapi pengendara itu sendiri:

• Risiko Penyakit Kardiovaskular: WHO mengidentifikasi bahwa paparan kebisingan lingkungan jangka panjang di atas 65 dB secara signifikan meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular seperti hipertensi dan penyakit jantung.12
• Risiko Gangguan Pendengaran: Paparan kebisingan di tempat kerja atau rekreasi di atas 85 dB secara konsisten diakui sebagai ambang batas risiko untuk Noise-Induced Hearing Loss (NIHL).12
• Risiko Kerusakan Akut: Paparan suara impulsif (mendadak dan sangat keras) tidak boleh melebihi 140 dB pada orang dewasa dan 120 dB pada anak-anak untuk menghindari kerusakan mekanis langsung pada telinga.9

Tingkat kebisingan dari knalpot brong (93-123 dB) menempatkan pengendara remaja tidak hanya dalam kategori risiko tinggi untuk kerusakan pendengaran kumulatif, tetapi juga dalam zona bahaya untuk kerusakan akut pada paparan puncak. Perbandingan antara data lapangan, regulasi nasional, dan pedoman WHO ini menggarisbawahi satu kesimpulan yang tak terbantahkan: fenomena knalpot bising adalah masalah kesehatan masyarakat yang serius, bukan sekadar isu ketertiban umum. Kesenjangan yang masif antara aturan yang ada dan realitas di jalan menunjukkan adanya kegagalan yang mendalam, baik dari sisi penegakan hukum yang mungkin terkendala oleh keterbatasan alat ukur atau sumber daya 15, maupun dari sisi kesadaran masyarakat yang didorong oleh faktor sosio-kultural yang kuat 16, yang akan dibahas lebih lanjut dalam laporan ini.

Tabel 1: Perbandingan Tingkat Kebisingan Knalpot dan Batas Regulasi

Bagian 2: Serangan Auditori: Kerusakan Ireversibel pada Sistem Pendengaran

Paparan kebisingan ekstrem dari knalpot brong bukanlah sekadar gangguan sementara. Bagi pengendara remaja, paparan ini merupakan serangan fisiologis langsung terhadap sistem pendengaran yang sangat rumit dan rapuh. Kerusakan yang terjadi bersifat kumulatif, progresif, dan yang paling mengkhawatirkan, permanen. Bagian ini akan menguraikan mekanisme medis di balik kerusakan tersebut, mulai dari tingkat seluler hingga manifestasi klinis yang berdampak pada kehidupan sehari-hari.

2.1 Mekanisme Cedera: Dari Gelombang Suara hingga Kematian Seluler (Patofisiologi NIHL)

Noise-Induced Hearing Loss (NIHL) adalah kerusakan sensorineural yang terjadi ketika energi suara yang berlebihan merusak struktur halus di telinga dalam, khususnya koklea. Proses kerusakan ini terjadi melalui beberapa mekanisme yang saling terkait.

Pertama, terjadi kerusakan mekanis. Gelombang suara yang sangat kuat dari knalpot bising menghasilkan getaran hebat di dalam koklea. Getaran ini menciptakan gaya geser (shearing forces) yang ekstrem antara membran basilar dan membran tektorial. Gaya ini secara fisik membengkokkan, meregangkan, dan bahkan mematahkan stereosilia—tonjolan seperti rambut yang sangat halus di atas sel-sel rambut sensorik. Stereosilia dan "tautan ujung" (tip links) yang menghubungkannya adalah komponen krusial untuk proses mekanotransduksi, yaitu mengubah getaran mekanis menjadi sinyal listrik yang dapat dipahami oleh otak.17 Kerusakan mekanis ini dapat menyebabkan stereosilia menjadi "lemas" (floppy) atau menyatu, sehingga kehilangan kemampuannya untuk merespons suara secara akurat.18 Dalam kasus paparan suara impulsif yang sangat tinggi, seperti letusan knalpot yang keras, kerusakan ini bisa terjadi secara instan.

Kedua, setelah serangan mekanis awal, terjadi kerusakan metabolik dan biokimia. Sel-sel rambut yang mengalami stres berlebihan akan meningkatkan aktivitas metabolismenya secara drastis, yang mengarah pada produksi berlebihan Spesies Oksigen Reaktif (ROS) atau radikal bebas. Akumulasi ROS ini memicu kondisi yang disebut stres oksidatif, yang meracuni sel dari dalam, merusak lipid, protein, dan DNA seluler, dan pada akhirnya memicu jalur kematian sel terprogram atau apoptosis.17 Selain itu, stimulasi berlebihan menyebabkan pelepasan neurotransmitter glutamat dalam jumlah besar di sinapsis (sambungan) antara sel rambut dalam dan neuron saraf pendengaran. Kondisi yang disebut eksitotoksisitas ini merusak ujung-ujung saraf, menyebabkan pembengkakan dan kematian neuron. Kerusakan sinaptik ini, yang dikenal sebagai koklear sinaptopati atau hidden hearing loss, dapat terjadi bahkan sebelum sel rambut itu sendiri mati sepenuhnya, dan merupakan salah satu penyebab utama kesulitan mendengar di lingkungan bising.17

Studi menggunakan mikroskop elektron (EM) memberikan visualisasi yang mengerikan dari kerusakan ini. Pengamatan pada koklea yang terpapar bising menunjukkan adanya pembentukan lepuh (bleb formation) pada stereosilia, deformasi lamina kutikula (dasar tempat stereosilia menancap), hingga kehancuran total sel rambut. Ketika sel rambut mati, ruang kosong yang ditinggalkannya akan diisi oleh sel-sel pendukung yang membentuk "jaringan parut".19 Yang paling krusial adalah fakta bahwa pada manusia dan mamalia lainnya, sel-sel rambut ini tidak dapat beregenerasi.6 Setiap sel rambut yang hilang karena paparan bising akan hilang selamanya, membuat kerusakan pendengaran menjadi permanen dan tidak dapat disembuhkan.

2.2 Spektrum Gangguan Pendengaran: Dari Sementara (TTS) Menuju Permanen (PTS)

Kerusakan pendengaran akibat bising knalpot pada pengendara remaja tidak terjadi dalam semalam, melainkan melalui sebuah spektrum yang progresif, dimulai dari gejala sementara yang sering diabaikan hingga kerusakan permanen yang mengubah hidup.

Tahap awal kerusakan adalah Temporary Threshold Shift (TTS) atau pergeseran ambang dengar sementara. Setelah berkendara dengan knalpot bising, seorang remaja mungkin akan mengalami sensasi telinga terasa "penuh", "tersumbat", atau pendengaran yang sedikit meredam.6 Gejala ini merupakan manifestasi dari kelelahan metabolik sel-sel rambut dan kerusakan mekanis ringan pada stereosilia yang masih dapat pulih setelah beberapa jam atau hari istirahat dari paparan bising.18 Banyak remaja mungkin menganggap remeh gejala TTS ini, menganggapnya sebagai bagian normal dari "sensasi" berkendara. Namun, secara biologis, TTS adalah sinyal peringatan yang jelas bahwa telinga telah terpapar pada tingkat suara yang berbahaya dan sedang mengalami cedera.

Jika paparan bising yang intens terus berlanjut secara berulang, tubuh tidak lagi memiliki waktu atau kapasitas untuk memperbaiki kerusakan. Kerusakan kumulatif ini pada akhirnya akan menyebabkan Permanent Threshold Shift (PTS) atau pergeseran ambang dengar permanen. Pada tahap ini, sel-sel rambut dan neuron pendengaran telah mati dan tidak dapat digantikan, mengakibatkan kehilangan pendengaran yang ireversibel.25 Studi yang dilakukan pada komunitas balap motor, yang memiliki profil paparan bising serupa, menunjukkan hubungan langsung dan signifikan antara durasi paparan kebisingan dengan penurunan ketajaman pendengaran.29 Bagi pengendara remaja yang menggunakan knalpot brong setiap hari, transisi dari TTS yang berulang ke PTS yang menetap bukanlah sebuah kemungkinan, melainkan sebuah kepastian biologis. Sifat berbahaya dari progresi ini adalah sifatnya yang tersembunyi; penurunan pendengaran terjadi secara bertahap sehingga seringkali tidak disadari oleh penderitanya sampai kerusakannya sudah parah dan mulai mengganggu komunikasi sehari-hari secara signifikan.

2.3 Tinnitus: Suara Hantu dengan Konsekuensi Nyata

Salah satu gejala paling umum dan menyusahkan yang menyertai NIHL adalah tinnitus. Tinnitus didefinisikan sebagai persepsi suara—seperti berdenging, mendesis, menderu, atau berdesis—di telinga atau kepala tanpa adanya sumber suara eksternal yang nyata.12 Bagi pengendara yang terpapar bising knalpot, tinnitus seringkali dimulai sebagai gejala temporer setelah berkendara, namun dengan paparan kronis, ia dapat menjadi kondisi permanen yang sangat mengganggu. Prevalensi tinnitus secara signifikan lebih tinggi pada populasi yang terpapar bising, seperti pekerja industri atau personil militer.32

Patofisiologi tinnitus akibat bising sangat kompleks. Teori utama menyatakan bahwa ketika sel-sel rambut di koklea rusak dan berhenti mengirimkan sinyal ke otak, sirkuit saraf di korteks pendengaran dan area otak lainnya menjadi hiperaktif. Otak mencoba untuk mengkompensasi hilangnya input sensorik dengan "meningkatkan volume" atau gain internalnya. Aktivitas saraf spontan yang tidak normal inilah yang dipersepsikan oleh individu sebagai suara hantu tinnitus.30 Jadi, tinnitus bukanlah masalah "di telinga" saja, melainkan manifestasi dari perubahan neuroplastis maladaptif di otak sebagai respons terhadap kerusakan pendengaran.

Dampak tinnitus jauh melampaui sekadar suara yang mengganggu. Tinnitus kronis sangat terkait dengan serangkaian masalah kesehatan mental dan kualitas hidup yang serius, termasuk:

• Stres dan kelelahan kronis 35
• Gangguan tidur dan insomnia 35
• Kesulitan berkonsentrasi 35
• Peningkatan risiko kecemasan dan depresi 6

Bagi seorang siswa SMA, kehadiran suara internal yang konstan ini dapat menjadi penghalang besar bagi kemampuan mereka untuk fokus di kelas, belajar di rumah, dan bahkan untuk beristirahat dengan tenang. Tinnitus mengubah kebisingan eksternal dari knalpot menjadi siksaan internal yang tidak pernah berhenti.

2.4 Di Balik Ambang Dengar: Hilangnya Kejelasan Ucapan (Speech Perception)

Mungkin konsekuensi fungsional yang paling merusak dari NIHL bagi seorang remaja adalah hilangnya kemampuan untuk memahami ucapan dengan jelas, terutama di lingkungan yang ramai. Ini adalah aspek yang sering disalahpahami dari gangguan pendengaran. Masalahnya bukan hanya suara menjadi lebih pelan (audibility), tetapi suara menjadi terdistorsi dan tidak jelas (clarity loss).

Mekanisme di baliknya sangat spesifik. NIHL secara khas merusak sel-sel rambut yang bertanggung jawab untuk mendeteksi suara berfrekuensi tinggi terlebih dahulu.6 Dalam percakapan manusia, suara vokal (a, i, u, e, o) berada pada frekuensi rendah dan memberikan "kekuatan" atau volume pada ucapan. Namun, suara konsonan—terutama konsonan tak bersuara seperti 's', 'f', 't', 'k', 'p', dan 'h'—berada pada frekuensi tinggi dan memberikan "kejelasan" atau clarity yang memungkinkan kita membedakan satu kata dari kata lainnya (misalnya, membedakan "topi" dari "kopi" atau "satu" dari "batu").17

Ketika seorang pengendara remaja mengalami NIHL, mereka kehilangan kemampuan untuk mendengar frekuensi tinggi ini. Akibatnya, mereka mungkin masih bisa mendengar bahwa seseorang sedang berbicara, tetapi mereka kesulitan untuk memahami apa yang dikatakan. Kata-kata terdengar seperti gumaman yang teredam atau tidak lengkap. Masalah ini diperparah secara eksponensial di lingkungan dengan kebisingan latar belakang, seperti ruang kelas yang ramai, pusat perbelanjaan, atau saat berkumpul dengan teman-teman. Otak mereka tidak lagi dapat secara efektif memisahkan sinyal ucapan dari kebisingan latar (listening in the dips).38

Kombinasi dari kerusakan pendengaran permanen (PTS), tinnitus yang mengganggu konsentrasi, dan hilangnya kejelasan ucapan menciptakan sebuah "badai sempurna" yang dapat menyabotase masa depan seorang remaja. Bayangkan seorang siswa yang tidak dapat memahami penjelasan guru di kelas karena kebisingan latar dan hilangnya kejelasan konsonan. Kemudian, saat mencoba belajar di rumah, mereka tidak dapat berkonsentrasi karena telinga yang terus-menerus berdenging. Situasi ini secara langsung mengarah pada penurunan prestasi akademik, frustrasi, dan penarikan diri dari interaksi sosial karena kesulitan berkomunikasi.6 Dengan demikian, kerusakan auditori yang disebabkan oleh knalpot bising bukanlah sekadar cacat fisik; ia adalah mesin pendorong kegagalan akademis dan isolasi sosial.

Bagian 3: Dampak Neurologis: Otak Remaja dalam Kepungan Bising

Dampak destruktif dari knalpot bising tidak berhenti di telinga. Kebisingan yang intens dan kronis bertindak sebagai stresor fisiologis yang kuat, memicu serangkaian respons hormonal dan saraf yang berdampak langsung pada otak. Bagi pengendara remaja berusia 15-18 tahun, yang otaknya berada dalam fase perkembangan paling dinamis dan rentan, paparan ini memiliki konsekuensi neurologis yang mendalam dan berjangka panjang, mempengaruhi segala hal mulai dari regulasi stres hingga kemampuan kognitif fundamental.

3.1 Rantai Stres Kronis: Aktivasi Aksis HPA dan Banjir Kortisol

Sistem saraf manusia berevolusi untuk merespons suara sebagai sinyal penting—baik itu peluang maupun ancaman. Ketika suara bersifat keras, tidak dapat diprediksi, dan tidak dapat dikendalikan, seperti deru knalpot brong, otak secara naluriah menafsirkannya sebagai ancaman atau stresor lingkungan.40 Persepsi ancaman ini mengaktifkan jalur respons stres utama tubuh.

Mekanisme ini dimulai di otak, yang kemudian mengaktifkan sistem neuroendokrin yang dikenal sebagai Aksis Hipotalamus-Pituitari-Adrenal (HPA Axis).42 Prosesnya berjalan sebagai berikut:

1. Hipotalamus, sebagai pusat kendali di otak, melepaskan Corticotropin-releasing hormone (CRH) sebagai respons terhadap stresor (kebisingan).
2. CRH memberi sinyal kepada Kelenjar Pituitari untuk melepaskan Adrenocorticotropic hormone (ACTH) ke dalam aliran darah.
3. ACTH kemudian bergerak ke Kelenjar Adrenal (yang terletak di atas ginjal) dan merangsangnya untuk memproduksi dan melepaskan hormon stres, yang paling utama adalah kortisol.42

Dalam situasi stres akut, lonjakan kortisol ini bermanfaat—ia meningkatkan kewaspadaan, memobilisasi energi, dan mempersiapkan tubuh untuk respons "lawan atau lari" (fight or flight). Namun, masalah muncul ketika stresor bersifat kronis, seperti paparan kebisingan knalpot setiap hari. Paparan yang terus-menerus ini menyebabkan aktivasi aksis HPA yang berkepanjangan, mengubah respons stres yang seharusnya bersifat sementara menjadi kondisi fisiologis yang kronis. Studi secara konsisten menunjukkan bahwa paparan kebisingan di atas 85 dBA secara signifikan meningkatkan kadar kortisol dalam darah.43 Akibatnya, tubuh pengendara remaja ini secara konstan "dibanjiri" oleh hormon stres, bahkan saat mereka tidak sedang berada dalam bahaya nyata. Keadaan stres fisiologis kronis inilah yang menjadi dasar bagi kerusakan neurologis dan sistemik lebih lanjut.

3.2 Otak yang Berkembang dalam Risiko: Dampak pada Korteks Prefrontal Remaja

Masa remaja adalah periode kritis kedua untuk perkembangan otak setelah masa kanak-kanak awal. Selama periode ini, area otak yang paling berevolusi, yaitu korteks prefrontal (PFC), mengalami pematangan dan reorganisasi yang masif. Proses ini, yang meliputi pemangkasan sinaptik (synaptic pruning) dan mielinisasi, berlanjut hingga seseorang mencapai usia pertengahan dua puluhan.48 PFC adalah "CEO" atau pusat eksekutif otak, yang bertanggung jawab atas fungsi-fungsi kognitif tingkat tinggi yang membedakan manusia, seperti:

• Perencanaan dan Penalaran: Kemampuan untuk berpikir ke depan dan memecahkan masalah kompleks.
• Pengambilan Keputusan: Menimbang konsekuensi dan membuat pilihan yang rasional.
• Pengendalian Impuls: Kemampuan untuk menahan dorongan sesaat demi tujuan jangka panjang.
• Regulasi Emosi: Mengelola dan mengendalikan respons emosional.42

Otak remaja yang sedang berkembang ini sangat rentan terhadap pengaruh lingkungan, termasuk stres hormonal. Paparan kortisol yang tinggi dan kronis, seperti yang diinduksi oleh kebisingan knalpot, terbukti memiliki dampak negatif yang signifikan terhadap arsitektur dan fungsi PFC yang sedang berkembang. Penelitian neurosains menunjukkan bahwa kadar kortisol yang lebih tinggi selama masa perkembangan berhubungan dengan perubahan ketebalan kortikal di area PFC, yang pada gilirannya berkorelasi dengan kinerja fungsi eksekutif yang lebih rendah.50 Studi lain juga menemukan bahwa tingkat kontrol diri yang rendah—sebuah fungsi PFC—berkaitan dengan volume materi abu-abu (gray matter) yang lebih kecil di korteks prefrontal.52

Implikasinya sangat mengkhawatirkan. Dengan membanjiri otak remaja yang sedang dalam masa konstruksi dengan hormon stres, kebisingan knalpot secara aktif mengganggu perkembangan area otak yang paling penting untuk menjadi orang dewasa yang matang dan bertanggung jawab. Hal ini dapat menyebabkan kesulitan dalam membuat penilaian yang baik, peningkatan impulsivitas, dan ketidakmampuan untuk mengatur emosi.

Kondisi ini menciptakan sebuah siklus setan neuro-perilaku yang sangat berbahaya. Motivasi psikologis di balik penggunaan knalpot brong seringkali adalah pencarian status, tekanan teman sebaya, dan sensasi—semua perilaku yang terkait dengan kontrol impuls yang belum matang.16 Paparan kebisingan dari perilaku ini kemudian merusak PFC, pusat kontrol impuls itu sendiri. Akibatnya, kemampuan remaja untuk membuat keputusan rasional dan menahan diri dari perilaku berisiko menjadi semakin lemah. Dengan kata lain, konsekuensi neurologis dari penggunaan knalpot bising (kerusakan PFC) justru dapat memperkuat penyebab perilakunya (kontrol impuls yang buruk), menjebak remaja dalam siklus perilaku merusak diri yang semakin sulit untuk dihentikan.

3.3 Penurunan Kognitif: Dampak pada Memori, Perhatian, dan Pembelajaran

Dampak neurologis dari paparan kebisingan tidak hanya bersifat teoritis, tetapi juga terukur secara kuantitatif dalam bentuk penurunan fungsi kognitif. Bukti ilmiah yang kuat menunjukkan bahwa kebisingan secara langsung menyabotase kemampuan otak untuk belajar dan mengingat.

Sebuah meta-analisis komprehensif yang diterbitkan baru-baru ini, yang mensintesis data dari berbagai studi antara tahun 2001 dan 2023, memberikan kesimpulan yang tegas. Analisis ini menemukan bahwa paparan kebisingan memiliki efek merugikan yang signifikan secara statistik terhadap kinerja kognitif secara keseluruhan pada anak-anak dan remaja, dengan ukuran efek gabungan (Standardized Mean Difference) sebesar -0.544 dan tingkat kepercayaan statistik yang sangat tinggi (p<0.0001).48

Dampak negatif ini termanifestasi dalam beberapa domain kognitif utama:

• Memori: Kebisingan, terutama yang bersifat tidak relevan dan mengganggu seperti suara knalpot, terbukti secara signifikan mengganggu fungsi memori kerja verbal (verbal working memory). Memori kerja adalah kemampuan untuk menyimpan dan memanipulasi informasi dalam pikiran untuk waktu yang singkat, yang sangat penting untuk tugas-tugas seperti memahami kalimat panjang atau mengerjakan soal matematika.55 Penelitian lain secara spesifik menunjukkan bahwa kebisingan dapat menyebabkan penurunan daya ingat secara umum.57
• Perhatian: Kebisingan bertindak sebagai pengalih perhatian yang kuat, memaksa otak untuk mengalokasikan sumber daya kognitif yang berharga untuk memproses atau mencoba mengabaikan suara yang mengganggu, sehingga mengurangi sumber daya yang tersedia untuk tugas utama. Hal ini menyebabkan kesulitan dalam mempertahankan konsentrasi.60
• Pembelajaran dan Pemahaman: Sebagai konsekuensi langsung dari gangguan pada memori dan perhatian, kemampuan untuk belajar dan memahami materi baru, terutama yang bersifat kompleks dan linguistik (seperti membaca dan memahami teks), menjadi sangat terhambat.54

Bagi seorang siswa SMA, dampak ini sangat menghancurkan. Kemampuan untuk menyerap informasi di kelas, mengingat apa yang telah dipelajari, dan berkonsentrasi pada pekerjaan rumah adalah pilar-pilar kesuksesan akademis. Paparan kebisingan dari knalpot motor mereka sendiri secara aktif dan terus-menerus merusak pilar-pilar ini, menempatkan mereka pada posisi yang sangat tidak menguntungkan dalam perjalanan pendidikan mereka.

Tabel 2: Linimasa Dampak Kesehatan Paparan Bising Knalpot pada Pengendara Remaja

Bagian 4: Efek Domino: Kesehatan Sistemik, Tatanan Sosial, dan Beban Ekonomi

Konsekuensi dari penggunaan knalpot bising oleh remaja meluas jauh melampaui kerusakan langsung pada telinga dan otak. Seperti gelombang kejut dari sebuah ledakan, dampaknya menyebar, menciptakan efek domino yang mempengaruhi kesehatan sistemik tubuh, memicu ketegangan sosial, dan pada akhirnya menimbulkan beban ekonomi yang signifikan bagi individu, keluarga, dan masyarakat secara keseluruhan.

4.1 Jantung Masalah: Risiko Jangka Panjang Penyakit Kardiovaskular dan Metabolik

Aktivasi aksis HPA dan banjir kortisol yang dijelaskan sebelumnya tidak hanya merusak otak, tetapi juga memberikan tekanan luar biasa pada sistem kardiovaskular dan metabolik. Respons stres yang seharusnya bersifat sementara, jika menjadi kronis, akan mengikis kesehatan tubuh dari waktu ke waktu.

Mekanisme patofisiologisnya jelas. Paparan kebisingan kronis, melalui aktivasi sistem saraf simpatis dan pelepasan hormon stres, secara langsung menyebabkan 12:

• Peningkatan Tekanan Darah (Hipertensi): Kortisol dan adrenalin menyebabkan penyempitan pembuluh darah (vasokonstriksi), memaksa jantung untuk memompa lebih keras.
• Peningkatan Denyut Jantung: Sistem saraf simpatis menjaga jantung dalam keadaan siaga, meningkatkan denyut istirahat.
• Peradangan Vaskular: Stres kronis memicu peradangan tingkat rendah di seluruh tubuh, termasuk pada dinding pembuluh darah, yang merupakan prekursor aterosklerosis (pengerasan arteri).

Secara kolektif, perubahan fisiologis ini secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan penyakit kronis yang serius di kemudian hari. Berbagai studi epidemiologis dan laporan dari WHO secara konsisten mengaitkan paparan kebisingan jangka panjang dengan peningkatan insiden 12:

• Penyakit Jantung Iskemik dan Serangan Jantung
• Hipertensi
• Stroke
• Diabetes Tipe 2, karena kortisol juga mengganggu regulasi insulin dan gula darah.

Dengan demikian, pilihan seorang remaja berusia 17 tahun untuk menggunakan knalpot bising hari ini secara harfiah sedang menanam benih-benih penyakit mematikan yang akan dipanennya pada usia 30-an atau 40-an. Ini mengubah perilaku berisiko jangka pendek menjadi lintasan kesehatan seumur hidup yang negatif, dengan implikasi serius bagi harapan hidup dan kualitas hidup di masa dewasa.

4.2 Psikologi Deru Mesin: Analisis Sosio-Kultural di Sulawesi Utara

Untuk mengatasi masalah ini secara efektif, kita harus memahami mengapa remaja di Sulawesi Utara dan wilayah lain di Indonesia tertarik pada praktik yang merusak diri ini. Perilaku ini bukan muncul dalam ruang hampa; ia didorong oleh kebutuhan psikologis dan dinamika sosial yang kuat, terutama yang relevan dengan tahap perkembangan remaja.

• Pencarian Identitas dan Pengakuan Sosial: Masa remaja adalah masa pencarian jati diri. Bagi sebagian anak muda, memodifikasi motor dengan knalpot yang menghasilkan suara keras dan mencolok adalah cara untuk mengekspresikan individualitas, tampil beda, dan menarik perhatian.1 Suara yang "garang" dianggap "keren" atau "laki banget", sebuah simbol kekuatan dan keberanian yang membuat mereka merasa "disegani" oleh orang lain di jalan.16 Ini adalah upaya yang salah arah untuk membangun identitas dan mendapatkan status sosial di antara teman sebaya.
• Tekanan Kelompok (Peer Pressure): Dalam banyak komunitas atau geng motor, penggunaan knalpot brong bukan lagi pilihan pribadi, melainkan sebuah norma atau bahkan syarat tak tertulis untuk diterima dan menjadi bagian dari kelompok.16 Bagi remaja, yang kebutuhan akan rasa memiliki dan penerimaan sosialnya sangat tinggi, tekanan ini bisa sangat sulit untuk ditolak. Rasa takut dikucilkan atau dianggap "tidak gagah" seringkali lebih besar daripada kekhawatiran akan konsekuensi hukum atau kesehatan.53
• Konteks Lokal Sulawesi Utara: Fenomena ini menjadi masalah yang sangat nyata dan meresahkan di kota-kota seperti Manado, Kabupaten Minahasa Utara dan sekitarnya. Laporan media dan pernyataan dari pihak berwenang menunjukkan bahwa kebisingan knalpot brong tidak hanya mengganggu ketenangan, tetapi juga telah menjadi pemicu konflik sosial dan gesekan antara komunitas dan warga, bahkan dengan aparat keamanan.16 Upaya penindakan yang gencar dilakukan oleh Polresta Manado dan Polda Sulawesi Utara, termasuk mengeluarkan maklumat khusus dan melakukan razia besar-besaran, menggarisbawahi skala dan urgensi masalah ini di tingkat lokal.73

Analisis ini menunjukkan bahwa intervensi yang hanya berfokus pada hukuman atau peringatan medis kemungkinan besar akan gagal jika tidak dibarengi dengan upaya untuk memahami dan mengatasi akar masalah psikososial ini. Solusi harus mencakup penyediaan alternatif yang positif dan konstruktif bagi remaja untuk mengekspresikan identitas dan menemukan rasa memiliki.

4.3 Biaya Tersembunyi: Beban Ekonomi dan Sosial dari Polusi Suara

Dampak kesehatan dan sosial dari knalpot bising pada akhirnya dapat diterjemahkan ke dalam beban ekonomi yang sangat besar. Biaya ini seringkali tersembunyi dan ditanggung tidak hanya oleh individu yang bersangkutan, tetapi juga oleh keluarga mereka dan sistem layanan kesehatan publik.

• Biaya Kesehatan Langsung: Ini adalah biaya yang paling nyata, mencakup pengeluaran seumur hidup untuk mengelola kondisi yang disebabkan oleh paparan bising. Ini termasuk biaya untuk alat bantu dengar (yang perlu diganti secara berkala), implan koklea dalam kasus kerusakan parah, terapi tinnitus, serta pengobatan jangka panjang untuk hipertensi, penyakit jantung, dan gangguan kesehatan mental seperti depresi dan kecemasan.6 WHO memperkirakan bahwa gangguan pendengaran yang tidak ditangani menimbulkan biaya global tahunan mendekati US$1 triliun.67 Di Amerika Serikat, perkiraan biaya medis seumur hidup untuk setiap individu dengan gangguan pendengaran terkait usia (yang dipercepat oleh NIHL) mencapai $297,000.65
• Biaya Produktivitas yang Hilang: Kerusakan kognitif dan gangguan pendengaran secara langsung menghambat potensi ekonomi seseorang. Kesulitan belajar di sekolah menengah atas dapat menutup pintu ke pendidikan tinggi. Gangguan pendengaran dan tinnitus mengurangi produktivitas di tempat kerja dan seringkali dikaitkan dengan tingkat pendapatan yang lebih rendah serta tingkat pengangguran yang lebih tinggi.65 European Environment Agency (EEA) memperkirakan bahwa polusi suara dari transportasi saja menyebabkan kerugian ekonomi tahunan di Eropa setidaknya EUR 95.6 miliar, setara dengan 0.6% dari PDB.66
• Biaya Sosial dan Kualitas Hidup: Ini adalah biaya yang paling sulit diukur tetapi sangat nyata. Ini mencakup penurunan kualitas hidup akibat isolasi sosial, frustrasi dalam komunikasi, stres kronis, dan hilangnya kenikmatan dalam aktivitas sehari-hari seperti mendengarkan musik atau percakapan dengan orang yang dicintai.6 Beban ini juga dirasakan oleh keluarga yang harus mendukung anggota keluarga yang menderita penyakit kronis.

Secara keseluruhan, fenomena knalpot bising berfungsi sebagai pendorong ketidaksetaraan kesehatan dan sosial di masa depan. Perilaku ini secara tidak proporsional merugikan remaja, seringkali dari latar belakang sosial ekonomi yang lebih rentan, dengan membebani mereka dengan kondisi kesehatan kronis dan defisit kognitif yang akan membatasi mobilitas ekonomi dan sosial mereka seumur hidup. Pilihan yang dianggap "keren" hari ini menjadi kecacatan yang melemahkan dan melanggengkan siklus kemiskinan dan kesehatan yang buruk di kemudian hari. Investasi dalam pencegahan saat ini jauh lebih efektif secara biaya daripada menanggung biaya seumur hidup dari kelalaian.

Bagian 5: Jalan ke Depan: Rekomendasi Terpadu untuk Masa Depan yang Lebih Tenang dan Sehat

Mengatasi masalah knalpot bising yang kompleks ini memerlukan pendekatan multi-cabang yang melampaui penegakan hukum semata. Diperlukan sebuah strategi terpadu yang menggabungkan kebijakan yang lebih cerdas, intervensi kesehatan masyarakat yang terarah, serta mobilisasi komunitas dan keluarga. Berikut adalah serangkaian rekomendasi yang dirancang untuk mengatasi masalah ini dari berbagai sudut.

5.1 Intervensi Berbasis Kebijakan dan Penegakan Hukum yang Dikalibrasi Ulang

Tujuan dari intervensi ini adalah untuk membuat penegakan hukum lebih efektif, konsisten, dan berfokus pada perubahan perilaku jangka panjang, bukan hanya hukuman sesaat.

• Standarisasi dan Peralatan Penegakan Hukum:

• Rekomendasi: Melengkapi seluruh unit patroli Satuan Lalu Lintas (Satlantas) di Sulawesi Utara, khususnya di Manado dan kota-kota besar lainnya, dengan alat ukur tingkat suara (Sound Level Meter) yang terkalibrasi.
• Rasional: Saat ini, salah satu kendala utama dalam penegakan hukum adalah subjektivitas ("terdengar bising"). Penggunaan alat ukur memberikan bukti kuantitatif yang objektif dan tak terbantahkan di pengadilan, mengatasi hambatan yang diidentifikasi dalam beberapa studi kasus penegakan hukum.15 Ini mengubah penindakan dari berbasis opini menjadi berbasis data.

• Sanksi yang Bersifat Restoratif dan Edukatif:

• Rekomendasi: Mengadopsi prosedur penindakan yang berfokus pada restorasi dan pencegahan residivisme. Pelanggar yang tertangkap harus diwajibkan untuk segera mengganti knalpot brong dengan knalpot standar di lokasi penindakan atau di kantor polisi terdekat.
• Rasional: Praktik ini, yang telah mulai diterapkan di beberapa wilayah seperti Makassar 74, memastikan bahwa pelanggaran segera dihentikan. Lebih lanjut, pelanggar harus diminta untuk merusak atau memusnahkan sendiri knalpot brong sitaan di bawah pengawasan petugas. Prosedur ini secara efektif mencegah knalpot ilegal tersebut dijual kembali atau digunakan oleh orang lain, memutus siklus peredaran barang ilegal.

• Menargetkan Sumber Masalah: Produsen dan Penjual:

• Rekomendasi: Melakukan penindakan hukum yang sistematis tidak hanya terhadap pengguna, tetapi juga terhadap bengkel, produsen, dan penjual yang memproduksi dan memperdagangkan knalpot non-standar.
• Rasional: Sebagaimana ditegaskan dalam Maklumat Kapolresta Manado 76, pelaku usaha ini dapat dijerat dengan
  Undang-Undang No. 7 Tahun 2014 tentang Perdagangan. Dengan memutus rantai pasokan, permintaan akan berkurang secara alami. Operasi penertiban harus mencakup pemeriksaan izin usaha dan standar produk yang dijual di bengkel-bengkel modifikasi.82

5.2 Intervensi Berbasis Kesehatan Masyarakat dan Pendidikan

Tujuan dari intervensi ini adalah untuk mengubah persepsi remaja terhadap knalpot bising, dari simbol "keren" menjadi simbol "kerusakan diri".

• Kampanye Kesadaran Publik yang Berdampak Tinggi:

• Rekomendasi: Dinas Kesehatan dan Dinas Pendidikan Provinsi Sulawesi Utara, bekerja sama dengan Polda Sulut, harus mengembangkan dan meluncurkan kampanye kesehatan masyarakat yang masif dan ditargetkan khusus untuk siswa SMA.
• Rasional: Kampanye harus secara eksplisit menggeser narasi dari "pelanggaran lalu lintas" menjadi "penyebab kerusakan otak dan ketulian permanen". Materi kampanye harus menggunakan bukti visual yang kuat dari laporan ini, seperti:

• Gambar mikroskop elektron yang menunjukkan sel-sel rambut yang hancur.19
• Animasi sederhana yang menjelaskan bagaimana kortisol merusak perkembangan korteks prefrontal.
• Video testimoni dari individu muda yang menderita tinnitus parah atau NIHL.
  Pesan-pesan ini jauh lebih mungkin beresonansi dengan remaja daripada ancaman denda.

• Integrasi ke dalam Kurikulum Sekolah:

• Rekomendasi: Mengintegrasikan modul pendidikan tentang bahaya polusi suara (termasuk dari knalpot) ke dalam kurikulum yang ada, seperti mata pelajaran Biologi (sistem pendengaran dan saraf), Pendidikan Jasmani dan Kesehatan, atau melalui program ekstrakurikuler seperti Palang Merah Remaja (PMR) atau Usaha Kesehatan Sekolah (UKS).
• Rasional: Pendidikan formal memberikan legitimasi dan kedalaman pada informasi. Ini memastikan bahwa setiap siswa menerima pengetahuan berbasis sains tentang risiko yang mereka hadapi, membekali mereka untuk membuat keputusan yang lebih baik bagi kesehatan mereka sendiri.

5.3 Intervensi Berbasis Komunitas dan Keluarga

Tujuan dari intervensi ini adalah untuk membangun ekosistem sosial yang tidak mendukung, melainkan menolak penggunaan knalpot bising.

• Mobilisasi Tokoh Kunci Komunitas:

• Rekomendasi: Melakukan sosialisasi dan audiensi yang terstruktur dengan tokoh masyarakat, tokoh agama, dan—yang paling penting—pemimpin atau senior di komunitas-komunitas motor.
• Rasional: Para pemimpin ini memiliki pengaruh sosial yang signifikan terhadap remaja.16 Dengan membekali mereka data dan pemahaman dari laporan ini, mereka dapat diubah dari penonton pasif (atau bahkan pendorong) menjadi agen perubahan yang aktif. Mereka dapat membantu menanamkan nilai-nilai baru dalam komunitas mereka, di mana "keren" berarti bertanggung jawab dan menghormati kesehatan diri sendiri serta orang lain.

• Edukasi dan Pemberdayaan Orang Tua:

• Rekomendasi: Membuat program atau materi edukasi sederhana untuk orang tua melalui jalur sekolah (rapat orang tua murid) atau media lokal. Materi ini harus berfokus pada cara mengenali tanda-tanda awal gangguan pendengaran (misalnya, sering meminta pengulangan, volume TV terlalu keras) dan perubahan perilaku yang mungkin terkait dengan stres (misalnya, mudah marah, sulit tidur).
• Rasional: Orang tua adalah garis pertahanan pertama. Namun, banyak yang mungkin tidak menyadari bahaya medis yang sebenarnya. Dengan memberdayakan mereka dengan pengetahuan, mereka dapat memainkan peran yang lebih proaktif dalam membimbing dan mengawasi anak-anak mereka, serta tidak memfasilitasi pembelian knalpot ilegal.

• Menciptakan Alternatif Positif:

• Rekomendasi: Pemerintah daerah dan sektor swasta dapat mendukung dan mempromosikan kegiatan alternatif bagi komunitas motor yang berfokus pada aspek positif, seperti kontes modifikasi yang mengutamakan estetika dan keselamatan (bukan kebisingan), kegiatan bakti sosial, atau pelatihan keselamatan berkendara (safety riding).
• Rasional: Dengan menyediakan wadah yang konstruktif bagi remaja untuk menyalurkan hasrat otomotif dan kebutuhan akan identitas kelompok, kita dapat mengurangi daya tarik dari ekspresi yang bersifat destruktif dan antisosial.

Daftar Pustaka

1. Knalpot Brong Bising dan Ganggu Warga - Diskominfo Magetan, accessed August 7, 2025, https://kominfo.magetan.go.id/knalpot-brong-bising-dan-ganggu-warga/
2. Ngapain Sih Pengendara Memodifikasi Knalpotnya Jadi Bising? Ini Alasan Mereka - VICE, accessed August 7, 2025, https://www.vice.com/id/article/alasan-pengendara-motor-memodifikasi-knalpotnya-jadi-bising-di-indonesia/
3. Perbandingan Jenis Knalpot Standar Dengan Knalpot Racing ..., accessed August 7, 2025, https://jtpvi.ppj.unp.ac.id/index.php/jtpvi/article/view/4
4. Perbandingan Jenis Knalpot Standar Dengan Knalpot Racing Terhadap Back pressure, Temperature, Dan Suara Pada Sepeda Motor 4 Tak, accessed August 7, 2025, http://download.garuda.kemdikbud.go.id/article.php?article=3605773&val=31252&title=Perbandingan%20Jenis%20Knalpot%20Standar%20Dengan%20Knalpot%20Racing%20Terhadap%20Back%20pressure%20Temperature%20Dan%20Suara%20Pada%20Sepeda%20Motor%204%20Tak
5. Simulasi Tes Kebisingan Knalpot, Standar Aja Bisa Melanggar Nih! - Otomotifnet.com, accessed August 7, 2025, https://otomotifnet.gridoto.com/read/231043207/simulasi-tes-kebisingan-knalpot-standar-aja-bisa-melanggar-nih
6. Noise-Induced Hearing Loss (NIHL): Symptoms & Treatment - Cleveland Clinic, accessed August 7, 2025, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21776-noise-induced-hearing-loss-nihl
7. Batas Maksimal Kebisingan Knalpot Motor - Saibumi.com, accessed August 7, 2025, https://www.saibumi.com/artikel-129384-batas-maksimal-kebisingan-knalpot-motor-.html
8. 1 SALINAN PERATURAN MENTERI NEGARA LINGKUNGAN ..., accessed August 7, 2025, https://ppkl.menlhk.go.id/website/filebox/751/190930173417permen_lh_07_2009_ambang_batas_kebisingan_kendaraan_baru.pdf
9. WHO Guidelines for Community Noise - 4. Guideline Values - Ruidos.org, accessed August 7, 2025, https://www.ruidos.org/Noise/WHO_Noise_guidelines_4.html
10. Guidelines for community noise - World Health Organization (WHO), accessed August 7, 2025, https://www.who.int/publications/i/item/a68672
11. Guidelines for Community Noise - IRIS - World Health Organization (WHO), accessed August 7, 2025, https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/66217/a68672.pdf
12. Dampak Buruk Polusi Suara Terhadap Kesehatan - Alodokter, accessed August 7, 2025, https://www.alodokter.com/dampak-buruk-polusi-suara-terhadap-kesehatan
13. The new World Health Organization guidelines for community noise - ResearchGate, accessed August 7, 2025, https://www.researchgate.net/publication/290621647_The_new_World_Health_Organization_guidelines_for_community_noise
14. Analisis Paparan Kebisingan Di Unit Produksi Jalur Ii Pt Wijaya Karya Beton Tbk. Pasuruan - UNAIR REPOSITORY, accessed August 7, 2025, https://repository.unair.ac.id/130415/1/4.%20101911133001.pdf
15. efektivitas penegakan pasal 285 ayat (1) undang, accessed August 7, 2025, https://journal.stahnmpukuturan.ac.id/index.php/sabdajustitia/article/download/419/266/699
16. Mewujudkan Jalanan yang Lebih Tenang: Peran Komunitas dan Individu dalam Mengatasi Knalpot Brong - Informasi Seputar Sulawesi Utara, accessed August 7, 2025, https://www.seputarsulut.com/peran-komunitas-dan-individu-dalam-mengatasi-knalpot-brong/
17. Noise-induced hearing loss - Wikipedia, accessed August 7, 2025, https://en.wikipedia.org/wiki/Noise-induced_hearing_loss
18. Noise-Induced Hearing Loss - PMC - PubMed Central, accessed August 7, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10059082/
19. Mechanisms of hair cell damage and repair - PMC, accessed August 7, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6556399/
20. Noise-Induced Hearing Loss: Overview and Future Prospects for Research on Oxidative Stress - MDPI, accessed August 7, 2025, https://www.mdpi.com/1422-0067/26/10/4927
21. E-ISSN :2722-0877 STUDI LITERATUR Tinjauan ... - Jurnal UMSU, accessed August 7, 2025, https://jurnal.umsu.ac.id/index.php/JIH/article/download/21439/pdf
22. Spatial patterns of noise-induced inner hair cell ribbon loss in the mouse mid-cochlea - PMC, accessed August 7, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10835352/
23. Predictors of Speech-in-Noise Understanding in a Population of Occupationally Noise-Exposed Individuals - MDPI, accessed August 7, 2025, https://www.mdpi.com/2079-7737/13/6/416
24. Electron Microscopy (Scanning and Transmission) of Acoustic Damage in the Cochlea, accessed August 7, 2025, https://pubs.aip.org/asa/jasa/article-pdf/49/1A_Supplement/120/18771473/120_7_online.pdf
25. Dampak Kebisingan Bagi Kesehatan - Ciputra Hospital, accessed August 7, 2025, https://ciputrahospital.com/dampak-kebisingan-bagi-kesehatan/
26. Occupational Noise Exposure - Health Effects - OSHA, accessed August 7, 2025, https://www.osha.gov/noise/health-effects
27. Cellular mechanisms of noise-induced hearing loss - PMC - PubMed Central, accessed August 7, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6750278/
28. Pencegahan Gangguan Pendengaran Akibat Bising pada Anak dan Remaja - Open Journal Unimal, accessed August 7, 2025, https://ojs.unimal.ac.id/galenical/article/view/12122/pdf
29. HUBUNGAN LAMA PAPARAN BISING DAN TAJAM PENDENGARAN PADA KOMUNITAS BALAP RESMI DI SEMARANG - Neliti, accessed August 7, 2025, https://media.neliti.com/media/publications/137620-ID-hubungan-lama-paparan-bising-dan-tajam-p.pdf
30. Diagnosis dan Tata Laksana Tinitus - Cermin Dunia Kedokteran, accessed August 7, 2025, https://cdkjournal.com/index.php/cdk/article/download/999/800/2312
31. Kondisi Medis di Balik Telinga Berdenging - Alodokter, accessed August 7, 2025, https://www.alodokter.com/kondisi-medis-di-balik-telinga-berdenging
32. Current insights in noise-induced hearing loss: a literature review of the underlying mechanism, pathophysiology, asymmetry, and management options, accessed August 7, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5442866/
33. Effect of Using Hearing Protection and Earphone on Noise Induced Hearing Loss and Tinnitus in Workshop's Workers - ResearchGate, accessed August 7, 2025, https://www.researchgate.net/publication/330253335_Effect_of_Using_Hearing_Protection_and_Earphone_on_Noise_Induced_Hearing_Loss_and_Tinnitus_in_Workshop's_Workers
34. Inner Hair Cell Loss Disrupts Hearing and Cochlear Function Leading to Sensory Deprivation and Enhanced Central Auditory Gain - Frontiers, accessed August 7, 2025, https://www.frontiersin.org/journals/neuroscience/articles/10.3389/fnins.2016.00621/full
35. Telinga Berdenging (Tinnitus): Ini Cara Mengatasinya Dengan Tepat - Mitra Keluarga, accessed August 7, 2025, https://www.mitrakeluarga.com/artikel/telinga-berdenging-tinnitus
36. 5 Dampak Kebisingan bagi Kesehatan, Termasuk Sound Horeg - Hello Sehat, accessed August 7, 2025, https://hellosehat.com/sehat/gejala-umum/dampak-kebisingan/
37. Vol. 12 No. 1 DOI: 10.20473/jkl.v12i1.2020.59-68 ISSN: 1829 - 7285 E-ISSN: 2040 - 881X - Journal of Universitas Airlangga, accessed August 7, 2025, https://e-journal.unair.ac.id/JKL/article/download/16275/9699/65456
38. Speech perception problems of the hearing impaired reflect inability to use temporal fine structure | PNAS, accessed August 7, 2025, https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.0607364103
39. Speech-in-Noise Testing: An Introduction for Audiologists - PMC - PubMed Central, accessed August 7, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10872656/
40. HUBUNGAN ANTARA PERSEPSI TERHADAP KEBISINGAN DENGAN STRES KARYAWAN - Neliti, accessed August 7, 2025, https://media.neliti.com/media/publications/195916-ID-hubungan-antara-persepsi-terhadap-kebisi.pdf
41. Hubungan Intensitas Kebisingan dengan Tekanan Darah dan Stres Kerja diRumah Sakit Kudus - Jurnal UMJ, accessed August 7, 2025, https://jurnal.umj.ac.id/index.php/JKK/article/view/20438/10276
42. Hubungan Kebisingan Dengan Stres kerja Pada Operator Di PT Kusumaputra Santosa - UNS Journal, accessed August 7, 2025, https://journal.uns.ac.id/index.php/jaht/article/download/480/232/2019
43. KEBISINGAN LINGKUNGAN KERJA: KERENTANAN KESEHATAN PADA PEKERJA INDUSTRI TEKSTIL - ResearchGate, accessed August 7, 2025, https://www.researchgate.net/publication/336979639_Noise_Industrial_Pollution_Health_Vulnerabilities_on_Textile_Industry_Workers/fulltext/5dbcdbeda6fdcc2128f8ea8d/Noise-Industrial-Pollution-Health-Vulnerabilities-on-Textile-Industry-Workers.pdf
44. HUBUNGAN TINGKAT KEBISINGAN TERHADAP TEKANAN DARAH, NADI, SUHU, DAN PERNAFASAN DI PT. RAJAWALI PERKASA FURNITURE - Stikes Banyuwangi, accessed August 7, 2025, https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ/article/download/469/312/2840
45. HIJP : HEALTH INFORMATION JURNAL PENELITIAN Kajian Teoritis Hubungan antara Depresi dengan Sistem Neuroimun - Academic Journal Publisher Poltekkes Kemenkes Kendari, accessed August 7, 2025, https://myjurnal.poltekkes-kdi.ac.id/index.php/hijp/article/download/104/117/993
46. HPA Aksis dan Gangguan Psikosomatik HPA Aksis and Psychosomatic disorder - Jurnal Ilmiah Psikologi Candrajiwa, accessed August 7, 2025, https://candrajiwa.psikologi.fk.uns.ac.id/index.php/candrajiwa/article/download/141/pdf
47. Hubungan Paparan Kebisingan terhadap Peningkatan Tekanan Darah pada Pekerja - Jurnal UMJ, accessed August 7, 2025, https://jurnal.umj.ac.id/index.php/JKK/article/view/3627/pdf
48. The Influence of Noise Exposure on Cognitive Function in Children and Adolescents: A Meta-Analysis - ResearchGate, accessed August 7, 2025, https://www.researchgate.net/publication/388182878_The_Influence_of_Noise_Exposure_on_Cognitive_Function_in_Children_and_Adolescents_A_Meta-Analysis
49. The Influence of Noise Exposure on Cognitive Function in Children and Adolescents: A Meta-Analysis - PMC - PubMed Central, accessed August 7, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11944768/
50. Brain Respiration, Stres, dan Romantic Relationship pada Dewasa Muda - Universitas Kristen Maranatha Journals, accessed August 7, 2025, https://journal.maranatha.edu/index.php/humanitas/article/download/8648/2792/34629
51. Prefrontal cortical thickness mediates the association between cortisol reactivity and executive function in childhood - PMC - PubMed Central, accessed August 7, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8040966/
52. Literatur Review : Neurosains Dalam Pendidikan; Memahami Mekanisme Otak dan Kontrol Diri Remaja | Jurnal Ners, accessed August 7, 2025, https://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/ners/article/view/31632
53. Mendengar Alasan Anak Muda Memakai Knalpot Brong yang Kerap Dimaki Bukan Dipuji, accessed August 7, 2025, https://mojok.co/liputan/ragam/alasan-anak-muda-pakai-knalpot-brong/
54. The Influence of Noise Exposure on Cognitive Function in Children and Adolescents: A Meta-Analysis - Preprints.org, accessed August 7, 2025, https://www.preprints.org/frontend/manuscript/063339ab93834633e9e24e979daf042e/download_pub
55. The Effects of Noise on Children's Cognitive Performance: A Systematic Review, accessed August 7, 2025, https://www.researchgate.net/publication/380203576_The_Effects_of_Noise_on_Children's_Cognitive_Performance_A_Systematic_Review
56. Does noise affect learning? A short review on noise effects on cognitive performance in children - Frontiers, accessed August 7, 2025, https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg.2013.00578/full
57. Intensitas Kebisingan Terhadap Daya Ingat - Ejurnal Universitas Bhayangkara Jakarta Raya, accessed August 7, 2025, https://ejurnal.ubharajaya.ac.id/index.php/PARS/article/download/2575/1724/6423
58. PENGARUH KEBISINGAN TERHADAP DAYA INGAT PADA REMAJA - Repo Dosen ULM, accessed August 7, 2025, https://repo-dosen.ulm.ac.id/handle/123456789/33940
59. Kebisingan dan Daya Ingat - Universitas Negeri Makassar, accessed August 7, 2025, https://ojs.unm.ac.id/jtm/article/download/56336/24975
60. Hubungan Intensitas Kebisingan Dengan Gangguan Psikologis Pekerja Departemen Laundry Bagian Washing PT. X Semarang - Neliti, accessed August 7, 2025, https://media.neliti.com/media/publications/18350-ID-hubungan-intensitas-kebisingan-dengan-gangguan-psikologis-pekerja-departemen-lau.pdf
61. The Effect of Noise Exposure on Cognitive Performance and Brain Activity Patterns - PMC, accessed August 7, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6901841/
62. Jangan Sepelekan Komplikasi Akibat Perforasi Membran Timpani - Halodoc, accessed August 7, 2025, https://www.halodoc.com/artikel/jangan-sepelekan-komplikasi-akibat-perforasi-membran-timpani
63. How noise pollution quietly affects your health, accessed August 7, 2025, https://coeh.ucdavis.edu/research/how-noise-pollution-quietly-affects-your-health
64. WHO: Suara Bising Dapat Merusak Kesehatan - CNN Indonesia, accessed August 7, 2025, https://www.cnnindonesia.com/gaya-hidup/20181011124139-255-337622/who-suara-bising-dapat-merusak-kesehatan
65. Vital Signs: Noise-Induced Hearing Loss Among Adults — United States 2011–2012 - CDC, accessed August 7, 2025, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6605e3.htm
66. Environmental noise in Europe 2025 - European Environment Agency, accessed August 7, 2025, https://www.eea.europa.eu/en/analysis/publications/environmental-noise-in-europe-2025
67. Deafness and hearing loss - World Health Organization (WHO), accessed August 7, 2025, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss
68. Health effects from noise - Wikipedia, accessed August 7, 2025, https://en.wikipedia.org/wiki/Health_effects_from_noise
69. Noise as a Public Health Hazard, accessed August 7, 2025, https://www.apha.org/policy-and-advocacy/public-health-policy-briefs/policy-database/2022/01/07/noise-as-a-public-health-hazard
70. Knalpot Racing - Laporan Penelitian Konflik Sosial | PDF - Scribd, accessed August 7, 2025, https://id.scribd.com/document/644317611/Knalpot-Racing-Laporan-Penelitian-Konflik-Sosial
71. Tugu Stop Knalpot Bising di Makassar Berantas Motor Brong | IDN Times Sulsel, accessed August 7, 2025, https://sulsel.idntimes.com/news/sulawesi-selatan/tugu-stop-knalpot-bising-kampanye-berantas-motor-brong-di-makassar-00-1s2wq-89gqkm
72. Ketua GRANAT Sulut Minta Kapolda Irjen Pol Yudhiawan Tegas Soal Knalpot Bising, accessed August 7, 2025, https://beritamanado.com/ketua-granat-sulut-minta-kapolda-irjen-pol-yudhiawan-tegas-soal-knalpot-bising/
73. Sat Lantas Polres Touna Sosialisasi Larangan Penggunaan Knalpot Brong Kepada Komunitas Motor - TribrataNews, accessed August 7, 2025, https://tribratanews.sulteng.polri.go.id/2024/01/23/sat-lantas-polres-touna-sosialisasi-larangan-penggunaan-knalpot-brong-kepada-komunitas-motor/
74. Polisi Razia Knalpot Brong di Makassar, 20 Mobil-12 Motor Diamankan - detikcom, accessed August 7, 2025, https://www.detik.com/sulsel/hukum-dan-kriminal/d-6298848/polisi-razia-knalpot-brong-di-makassar-20-mobil-12-motor-diamankan
75. Razia Knalpot Bising di Manado, 144 Motor dan 15 Mobil Terbukti Langgar Aturan, accessed August 7, 2025, https://m.kumparan.com/manadobacirita/razia-knalpot-bising-di-manado-144-motor-dan-15-mobil-terbukti-langgar-aturan-21xWkDdOhdZ
76. Kapolresta Manado Keluarkan Maklumat Larangan Penggunaan Knalpot Brong, accessed August 7, 2025, https://tribratanews.sulut.polri.go.id/kapolresta-manado-keluarkan-maklumat-larangan-penggunaan-knalpot-brong/
77. Kapolda Sulut Ultimatum Anggota! Ini Jumlah Polisi Pengguna Knalpot Brong yang Ditindak Bidang Propam - Manado Post, accessed August 7, 2025, https://manadopost.jawapos.com/berita-utama/283711529/kapolda-sulut-ultimatum-anggota-ini-jumlah-polisi-pengguna-knalpot-brong-yang-ditindak-bidang-propam
78. Menuju Udara Bersih Jakarta | Vital Strategies, accessed August 7, 2025, https://www.vitalstrategies.org/wp-content/uploads/Menuju-Udara-Bersih-Jakarta.pdf
79. The cost of noise pollution - Rockwool, accessed August 7, 2025, https://www.rockwool.com/group/advice-and-inspiration/blog/the-cost-of-noise-pollution/
80. More than 20% of Europeans exposed to harmful noise pollution levels, accessed August 7, 2025, https://www.eea.europa.eu/en/newsroom/news/europeans-exposed-to-harmful-noise-pollution-levels
81. Maklumat Kepala Kepolisian Resor Kota Manado, accessed August 7, 2025, https://www.sma7manado.sch.id/maklumat-kepala-kepolisian-resor-kota-manado/
82. Polresta Manado Intensifkan Penertiban Knalpot Bising, Pengecekan Izin Usaha Dilakukan pada Pelaku Penjualan Onderdil Kendaraan Bermotor, accessed August 7, 2025, https://www.tribratanewsmanado.com/2024/01/14/polresta-manado-intensifkan-penertiban-knalpot-bising-pengecekan-izin-usaha-dilakukan-pada-pelaku-penjualan-onderdil-kendaraan-bermotor/